Logo

Prolog
Ulkus peptikum terdiri dari ulkus lambung dan ulkus duodenum. Patogenesis penyakit ini adalah:
• Ketidakseimbangan antara factor agresif yang dapat meusak mukosa dan factor defensive yang memelihara keutuhan mukosa lambung dan duodenum

Definisi
• Secara anatomis
◦ Suatu defek mukosa/submukosa yang berbatas tegas dapat menembus muskularis mukosa sampai lapisan serosa sehingga dapat terjadi perforasi
• Secara klinis
◦ Hilangnya epitel superfisialis atau lapisan dalam dengan diameter ≥ 5mm yang dapat diamati secara endoskopis atau radiologis

Etiologi
Etiologi yang telah diketahui sebagai factor agresif yang merusak pertahanan mukosa adalah:
• Helicobacter pylori
• OAINS
• Asam lambung/pepsin
• Faktor-faktor lingkungan
• Kelainan satu atau beberapa factor pertahanan

Faktor agresif
• Helicobacter pylori
Suatu bakteri gram negative yang dapat hidup dalam suasana asam dalam lambung atau duodenum (antrum, korpus, dan bulbus), Berbentuk kurva/s-shaped dengan ukuran panjang sekitar 3µm dan diameter 0.5µm
• Mempunyai 1 atau lebih flagel pada salah satu ujungnya
• Ditularkan secara feko-oral atau oral-oral
• Bakteri ini berada pada lapisan mukus pada permukaan epitel yang sewaktu-waktu dapat menembus sel-sel epitel atau antar epitel





Patogenesis
A. H. pylori
Bila terjadi infeksi maka bakteri ini akan melekat pada permukaan epitel dengan bantuan adhesin. Kemudian bakteri akan lebih efektif merusak mukosa dengan melepaskan sejumlah zat seperti enzim dan sitotoksin.

====Bersambung====